Most, hogy immár több mint két hónapja gyömködöm napi 10 percben a mellem, beszámolok a változásokról. Tényleg puhább lett tőle, egész természetes lett tapintásra is. Pl az egyik dudorosabb, érzékenyebb volt ennek előtte, mióta csinálom ez is megváltozott. Szóval csinálom szorgalmasan. 

Új rovat, innen magyarítok egyébiránt. 

Normális, hogy műtét után sziszegő (szerintem inkább szörcsögő [a szerk.] hangot hallok kiszűrődni az implantátum körül?

Igen, normális, nem kell miatta aggódni.  Műtét után az implantátum tokjában folyadék képződik, de idővel felszívódik.

Az egyik mellem nagyobbnak tűnik, mint a másik.

Ez gyakori jelenség. A két mell gyógyulási ideje különböző lehet. A mell műtét után meg van dagadva, de ez idővel csökken és kb. két hónap alatt egyformák lesznek.

Éles, nyilalló fájdalmat érzek a mellemben. Miért?

Műtét után az érzőidegek még feszülnek. Az idegek különböző módon reagálnak a műtét után. Irritálódnak és be is csípődhetnek. A jelenség egyénfüggő, próbálj ne oldalt feküdni és párnákkal feltámasztva aludj, ez általában segít.

Mennyi időbe telik, amig az implant "becsúszik" a helyére?

Az implant számára kialakítanak egy "zsebet", ami nagyobb, mint maga az implantátum. Műtét után a kötöszövet és az izom még meg van feszülve, ezért a protézist felnyomják a zseb tetejére. 4-6 hét elmúltával azonban ez a feszülés megszűnik, az implantátum pedig a végleges helyére kerül. Ez a folyamat azonban egyénfüggő, türelmesnek kell lenni.

Hogyan válasszam ki a számomra legmegfelelőbb méretet?

A megfelelő implantátum megválasztása a páciens anatómia adottságaitól függ. Orvos és páciens közös döntése a végeredmény. Általában egy-két méret növekedéssel lehet számolni, a nők nagy többsége C-s kosarat szeretne. Jó módszer (legalábbis a forrásszájt szerint), hogy prekoncepciókra tegyünk szert a választott mérettel kapcsolatban: egy nylonzokniba tegyünk egy csésze rizst, egy plusz csésze (cup) ugyanis megfelel plusz egy méretnek, aztán ezt be a melltartóba. 

 El fogja veszteni a mellbimbóm az érzékenységét műtét után?

Nagyon kis százalékban fordul elő a mellbimbó érzékenységének teljes elvesztése. Műtét után előfordul, hogy érzéketlen lesz, de ez idővel elmúlik. Még bimbó körüli bemetszés esetében sem kell számolni vele.

Leszedhetem a kötést a műtét után?

Szigorúan nem. Mindenképpen viselni kell, hogy az implant a helyére kerüljön. Az esetlegesen a bőrre ragasztott ragtapaszoknak is fontos szerepük van, azokat sem lehet levenni. Ha a seben steril tapaszok vannak, azt sem lehet leszedni, vízálló, lehet vele zuhanyozni is. Kizárólag az orvos távolíthatja el a kötést. Hogy mikor lehet zuhanyozni szintén az orvos mondja meg.

A műtét után mikor lehet először nehéz tárgyakat emelni?

A mellműtétet követően legalább 4-6 hétig nem lehet megeröltető fizikai tevékenységet folytatni, különben az implantátum nem tud beilleszkedni a helyére, duzzanat, bevérzés is előfordulhat. A séta megengedett, valamint a nem megterhelő mozdulatsorok, pl nyújtás (de nem a váll-, mell-, hátizom!).

Mikor kezdhetek el újra edzeni?

A gyógyulási folyamat egyénenként változó. Ált. 4-6 hetet kell várni. Akkor is csak abban az esetben, ha már nem érzel fájdalmat, ha a fejed felé emeled a karodat.

Mikor lehet szexelni a műtét után?

A mell legalább egy hónapig érzékeny. Nem szabad nyomkodni, erősen masszírozni. óvatosan hozzá lehet érni. Te se, a partnered se nehezedjen rá közvetlenül.

Mikor kezdhetem el a mellmasszázst?

Amikor az orvos mondja.

Szoptathatok mellnagyobbítás után?

Igen. A műtét után a tejcsatornák ugyanúgy kapcsolódnak a mellbimbóhoz. Mellfelvarrás esetén sem kell aggódni, akkor a mellbimbót is megemelik és áthelyezik.Egyedül mellkisebbítés esetén fordulhat elő: függ attól, hogy mennyi emlőszövetet távolítanak el, valamint az alkalmazott technikától.

Kiszakadhatnak az implantátumok, vagy történhet egyéb probléma?

Az implantátumok erős anyagból készülnek és az élettartamuk is olyan hosszú, hogy nem kell cseréltetni. Ha valami gond lenne vele, a gyártó gyaranciálisan cseréli. A sezrződéskötéskor kérdezz rá mit foglal magába a garancia.

Fontos, hogy a műtétkor ideális legyen a testsúlyom?

Igen, mert ha utána fogysz le, megváltozik a mell formája, ptózis (lógás) alakulhat ki plusz a mellméret is csökkenhet, a "hozott anyag" is kevesebb lesz. Hízás esetén értelemszerűen növekedés lép fel.

Elmúltam negyven. Az életkorom mennyiben játszik szerepet a műtét és a gyógyulási időt tekintve? 

Természetesen negyven év felett is kés alá lehet feküdni. A műthetőséget elsődlegesn nem az életkor, hanem a az általános fizikai állapot határozza meg. A gyógyulási idő egyénfüggő, mint fentebb olvasható 4-6 hét a teljes gyógyulási idő. Munkába van aki egy hét múlva tér vissza, van aki több-kevesebb idő után. Az orvos egyénre szabva ad tanácsokat a megszokott életvitel újrafelvétetét illetően.

Továbbra is havonta végezzek önvizsgálatot a mellemen?

Igen, ugyanúgy kell vizsgálni a mellet. Egyedül az implantátum széleit kell megkülönböztetni a saját mellszövettől. A szélét kicsit, óvatosan nyomd beljebb, így ezeket a részeket is át lehet tapintani. Ha kétséged van, vagy nem megy a vizsgálat, konzultálj az orvosoddal.

Ha egy nő mellnagyobbításra adja a fejét, az első, kardinális kérdés az, hogy milyen alakú legyen. Kerek vagy csepp? Az ember azt hinné - legalábbis én azt hittem -, hogy cseppalakú mellet csakis cseppalakú implantátummal lehet elérni. Az első konzultáció alkalmával én is vázoltam, hogy kb ekkora és cseppalakú melleket szeretnék, gondolván, hogy akkor cseppalakú implantátumom lesz. Ehhez képest kerek van, viszont valóban cseppalakú lett a végeredmény. Mint ahogy az orvosom elmagyarázta, ez úgy lehetséges, hogy a női mell alakja kerek. Viszont a gravitáció miatt a kerekből csepp lesz, ha az ember áll, ha meg fekszik, akkor oldalra csúszik. A lényeg gondolom az, hogy a kialakított zseb az eredeti emlőállomány elhelyezkedését kövesse, így lehet minél természetesebb hatást elérni, meg persze az alacsony profillal. Állítólag 10-ből 1-szer van szükség cseppalakú implantátumra, mégpedig akkor, ha a páciensnek ún. csőmelle van, mert akkor a csepp alak jobban követi az eredeti mell alakját.

Múlt hét kedden sikerült eljutnom kontrollra. Elvileg szept. 14 körül kellett volna, de én sem csipkedtem magam, valamint mikor időpontért telefonáltam, csak két héttel későbbre tudtak adni. Be is estem kicsit késve (én mindig kések, de jó tulajdonságom, hogy előtte odatelefonálok, hogy késni fogok), Csuha türelmesen várt. Megnézte, minden oké, az implantátummal minden rendben, a sebem is oké, csak kenegetni kell (sajnos van, amikor elfelejtem).

Bemutatta a masszázstechnikát, ami az implantátum erőteljes körkörös masszírozását jelenti, naponta 10 perces meló ez is. Madjcsak túlélem valahogy.

Ha minden rendben lesz, egy év múlva kell menni legközelebb.

Csináltam egy rovatot, ami abc-sorrendben tartalmazza a témában felmerülő dolgokat, folyamatosan bővítem.

antibiotikum

Műtét után adható megelőzendő / kezelendő a fertőzéseket. Én fogorvosi kezelés miatt (lásd lentebb) szedtem a műtét után.

Tudnivalók a műtét előtti/közbeni alkalmazásukról.

A PAP vagy más néven SZAP (Perioperatív Antibiotikum Profilaxis vagy Szisztémás Antibiotikum Profilaxis) alkalmazásának szabályai vannak. A sebészeti beavatkozás előtt kell kezdeni fél-egy órával, ez általában egyszeri dózis. Bizonyos esetben a műtét alatt is elkezdhető, és néha több adagra van szükség. Összesen legfeljebb 48-72 órán át tart.

A cél az, hogy a műtét területén abban a pillanatban, mikor a szikével bemetszenek, hatékony antibiotikum-koncentráció alakuljon ki, és ez tartson a műtét utáni két órán át.

A PAP-ot minden műtéti típushoz külön kell megállapítani, eltérő az alkalmazott gyógyszer az adag, a beadás ideje, egyes műtéteknél nincs is rá szükség. Viszont implantáció esetén a PAP kötelező az Infektológiai Szakmai Kollégium irányelve alapján.

baktériumok

A műtét közben a steril környezetnek köszönhetően nem juthatnak be, az implantátumok is sterilek.

befelé forduló mellbimbó

A befelé forduló mellbimbó nem akadályozza a mellműtétet. Gyakori kérdés, hogy az implantátum behelyezésével kifordul-e, de a válasz nem, más korrekciós műtétre van szükség (ugyanis a befelé forduló mellbimbó oka a általában a rövid tejcsatorna).

bemetszés

Elvileg négy helyen történhet: mell alatti, hónalji, bimbóudvari, valamint hason keresztül. Gyakorlatban Magyarországon szerintem csak az első hármat használják, az utóbbi amerikai módszer, ehhez kapcsolódik a TUBA-módszer, ami az implantátum köldökön keresztüli bejuttatását jelenti, gondolom sóoldatos implantátum esetén, amibe behelyezés után injektálják az oldatot.

 

"bottoming out"

A műtéten követően alakulhat ki, amikor is az implant a mellkas alsó részére csúszik, így a mellbimbó egész fent lesz. A zseb kialakításakor ejtett túl nagy bemetszés az oka, a későbbiekben pedig a túl nagy implantátum. Vékony, kevés saját emlőszövettel rendelkező nők esetében gyakoribb. Sima / texturált felszínűvel egyaránt előfordulhat.

dohányzás

A műtét megelőző időben és követő időszakban nem lehet, kérdezd meg az orvosodat meddig tiltott.

"Double-bubble"

Amikor az implantátum felett az eredeti mirigyállomány meglöttyed, pl az évek előrehaladtával, így "dupla mell" alakul ki. Izom alatti implantátumoknál gyakoribb és nagyobb mirigyállományú pácienseknél.

drain

Használata orvos-, és egyénfüggő, általában 1-5 napig van bent.

duzzanat

A műtét után általános tünet, lehet jegelni, de magától elmúlik. 3-10 nap izom feletti, 3-12 nap izom alatti pozíció esetén.

életkor

Nem számít a paciens életkora, ha műthető állapotban van, nincs krónikus betegsége, ami kizárja a műtétet.

fájdalom

Az első 24-72 órában erősebb. Enyhe, közepes ha az implantátum az izom felé kerül és közepesen erős ha az implantátumot izom alá helyezik.

Fogorvosi kezelés

Van olyan orvos, aki antibiotikumot ír fel, ha a műtét időszakában  fogorvosi kezelés történik, azért, hogy a nyirokrendszeren keresztül nehogy bekerüljön vmi baktérium és az a műtét helyén fertőzést okozzon.  (Én kaptam, épp gyökérkezelés közepén voltam.)

hegek

A hegek maradandóak. Először vastagok és pirosak, később világosabbak lesznek is vékonyak.

hematoma

Vérömleny, amit ha kialakul, jelenteni kell az orvosnak. Kialakulása olyan tevékenységeknek köszönhető, amiket kerülni kell az első időkben (kb 6 hétig), pl tenisz, aerobik, golf, emelés stb.  Eltávolítása helyi érzéstelenítésben, injekciós tűn keresztül leszíva történik.

hátfájás

Műtét után általában előfordul. Az implantátumok súlya egyébként kisebb mint a normál mellé, így ritkábban okoznak hátfájást, de nagy méretú implantátum beültetésekor előfordul.

hézag (árok a két mell között)

A természetes mellhez képest szilikonozott mell esetében a két mell között hangsúlyosabb az árok, kevésbé "átmenetes", de ez is csak nagyobb implantátom esetében feltűnő.

implantátum időtartama

A mai modern implantátumokat nem kell cserélni, a régebbi típusúakat kb 10 évente cserélték.

implantátum kiszakadása

Nagyon ritkán fordul elő, csak nagyon erős környezeti behatásra, amikor pl a bordák kilyukaszthatják. A szilikongél műtét során eltávolítható, a sóoldat pedig magától felszívódik.

implantátum tapintása

A természetes mellhez képest kicsit keményebb, attól is függ, mekkora mirigyállomány van felette.  Felületes "szemlélő" nem érzi a különbséget. Megjegyzés: a tokzsugorodás első jele, hogy a mell keménnyé válik.

keloid

Keloidos hegek bármilyen életkorban előfordulhatnak, de gyakrabban keletkeznek fiatal és/vagy sötétbőrű betegeken. Vastag, kerek, szabálytalan hegszövet-csomók, melyek az eredeti seb határait nem tartják tiszteletben (sokszor pókhálószerűen terjeszkednek túl azokon). Színűk a környező bőrterülettől eltérően gyakran bíborvörös vagy lilás. A keloidok általában a bőrt ért sérülés után több héttel, hónappal fejlődnek ki. Terhesség idején rosszabbodhatnak.

külső

Műtét után az implantátumok magasan kidudorodnak a mellkason, majd a 4-12 hét körül "csúsznak " be a helyükre. A legtermészetesebb külső elegendő természetes mellszövettel és kisebb méretű implantátummal érhető el. Az implant egyik előnye az, hogy a természetes mellel ellentétben az idő múlásával sem kezd el lógni.

kompresszió

Általában sima felszínű implant esetében, a tokzsugorodás megelőzésére szolgáló újkeletű módszer. Az implantátum összenyomása úgy, hogy az nagyobb helyet foglaljon el, mint normál állapotában, tehát tulajdonképpen a kör alapterületét növelik. Matematikailag kimutatatták, hogy az összenyomott implantátum nagyobb helyet foglal el. Ez azt jelenti, hogy az összenyomás által az implantátum körüli szövetek jobban gyógyulnak, ezzel a "zsebet" (amiben az implantátum van) megnövelik, így nagyobb hely van az implantátum számára is. Ezt el lehet érni kompessziós, szoros melltartó hordásával, vagy hasonfekvéssel. Mostanában több orvos ajánlja (én USA-beli honlapokon olvastam erről) mind sima, mind texturált felszínű implantátumok esetén. Az orvosotok megkérdezése nélkül ne alkalmazzátok, nehogy ártson!!

korrekciós műtét

Tokzsugorodás, elmozdulás, hematoma, szeroma, gyulladás stb miatt történik.

kötés

Műtét után kötés funcióját a gyógymelltartó látja el, ami alá steril géz is van helyezve.

kötéscsere

Először a műtét után három nappal történik.

lábadozás

Az első 24-48 óra a legnehezebb. Valaki legyen melletted ezidő alatt, ha nem tovább. Egy-két hétig szabadságot kell kivenni, fizikai munka esetén többet is. Ha kisgyereked van, hívj segítséget. Az orvostól kérdezd meg, hogy meddig nem szabad emelni.

mammográfia

Az elózetes vizsgálatok része. A későbbiekben izom alatti pozíció esetén az emlő 90 %-át , izom feletti pozíció esetén 75 %-át képes vizsgálni. Az ultrahang és CT vizsgálatokat nem befolyásolja. Ez utóbbi javasolt.

masszázs

Tokzsugorodás megelőzésére alkalmazzák.

mellbimó érzékenysége

Az első időkben érzékenyebbé válhat, vagy éppen érzéketlenné válik. Ez max. az első egy évben tapasztalható, ritkán maradandó tünet.

mellfelvarrás

Szükséges lehet, ha a mell meg van ereszkedve és a mellbimbó is "áthelyezésre" szorul.

melltartó

A legtöbb orvos sportmelltartó viselését javasolja a varratszedést követő hat hétben, de akkor már csak napközben. Mindig tartsuk be, amit az orvosunk mond.

merevítős melltartó
érdemes kivenni a fém merevítőt a melltartó alsó részéből, hogy ne dörzsölje a heget. Lehet hordani, de csak olyat, ami nem nyomja a mellet, hanem csak lágyan körülveszi, nem vág be.

méret

az implantátumokat köbcentiben mérik, 1 cc = 1 ml,  így 250 cc = 250 ml-nek felel meg.

Mondor-betegség

Igen ritka jelenség. A mellkason, hasfalon, esetleg felkaron látható fehér köteg. Egyes leírások szerint elsősorban pankreász-folyamatokhoz társul, azonban egyértelmű ok, háttérbetegség nem bizonyított ma sem.

napozás

Az első pár hónapban nem érheti közvetlen napfény a sebet, mert gátolja a szép sebgyógyulást. Utána fényvédő krém alkalmazása szükséges.

ptózis

A mell megereszkedése, ez nagyobb méretű implantátummal is előfordulhat.

redőződés, "rippling"

Abból ered, ha túl nagy az impantátum, vagy pedig kevés az emlőszövet, hogy betakarja az implantot. Bizonyos testhelyzetekben látszódhat, pl előrehajolva.

ragtapasz

Azért használják, hogy az implantátumot "benyomja" a zsebbe. Nekem három napig volt a mellkasomon és a melleim körül, az első kötéscserén vették le.

sima felületű implantátum

A redőződésre kevésbé hajlamos, viszont a tokzsugorodásra igen.

sportolás

A műtét utáni első hat hétben kerülni kell.

striák

Nem jellemzőek, mert az implant átmérőjében nagyobb, nem vetületében. Terhességkor alakulnak ki inkább, amikor a mirigy növekszik meg. Persze nagy méretű implantátum esetében előfordul.

symmastia

Rendkívül ritka. Ha a plasztika sebész túl nagy zsebet alakít ki, az implantátumok így túl közel kerülnek egymáshoz, eltűnik a rés a két mell között.

szeroma

Savós folyadékgyülem, az impantátum körül alakulhat ki. Magától is felszívódhat, de általában műtéti úton, drain-nel történő folyadékleszívással oldják meg a problémát a gyorsabb gyógyulás érdekében.

szexuális élet 

A műtétet követően pár hétig nagyobb óvatosság kell.

szoptatás

Az orvosok és a  La Leche Liga állásfoglalása szerint is lehet szoptatni implantátummal, nem gátolja azt.

szélek

Kivhetősége az implantátum méretétől és a mirigyállománytól függ, általában a felső széle kivehetőbb.

terhesség

Terhes pácinest nem műtenek.

texturált felszínű implantátum

Sikeresen megelőzhető vele a tokzsugorodás. viszont keményebb tapintású. mint a sima felszínű párja, jobban tapad a szövetekhez. Redőződésre hajlamosabb.

tokzsugorodás

A tok hegszövet, amely az implantátum körül minden esetben képződik. Abban az esetben, ha ez a hegszövet megvastagodik (az ok nem ismert ) a mell keménnyé, természetellenessé és fájdalmassá válhat. Ha olyan nőket látunk, akiknek a melle úgy néz ki, mint egy félbevágott teniszlabda azoknak súlyos tokzsugorodásuk van. Közepes és súlyos  esetben műtétre van szükség, amely során a tokot v. hegszövetet bemetsszük, részlegesen v. teljesen eltávolítjuk és szükség szerint új implantátumot helyezünk be. A tokzsugorodásnak izom alatti és texturált felszínű implantátumok esetében kisebb a valószínűsége.

véraláfutás

Számítani kell rá, pláne hónalji bemetszés esetében. Magától elmúlik, nem kell masszírozni stb.

(Nem tüntem el, csak elkezdődött a nagynak suli és én jobban be vagyok fogva, a háromnegyed hetes reggeli felkelést meg nehezen viselem, sosem fogom megszokni.)

Na szóval: valamikor jövő, vagy a jövő utáni héten megyek kontrollra, amikor is a masszázstechnikát fogja nekem bemutatni a doki, mert masszírozni kell a mellleket, hogy az implantátum számára kialakított "zseb" lazább legyen (ezt a zsebet mindig nagyobbra alakítják ki, mint maga az implantátum), így természetesebb hatást érhessen el, ne nyomódjon össze az implantátum, ezzel együtt csökkentik a tokzsugorodás kialakulásának esélyét.

Nemsokára jövök hosszabb poszttal.

Egy kicsit visszakanyarodok az implantátum-típusokhoz, csak hogy jobban lássuk mit is jelentenek a köbcentik és hogy miért is számít az, hogy milyen széles a mellkas.

Idemásolok két táblázatot, kettőt, mert aszerint is változnak az adatok, hogy magas, vagy alacsony profilú implantátumról van szó.

Tehát ha megnézzük a tálázatokat, az látszik, hogy a inkább "széltében" vannak variációk. Hogy mennyire domborodnak ki, ott mindkét esetben cca. 1 cm különbség van a legnagyobb és a legkisebb közt, de az átmérőben akár öt-hat centi.

Persze akinek keskenyebb a mellkasa és nagyobb mellet akar, az értelemszerűen a magas profillal sakkozik, mert ha összehasonlítjuk őket, látjuk, hogy a megegyező köbcentik dacára milyen különbségek vannak átmérő és vetület tekintetében: ahol az egyikből elvesznek, ott úgymond a plusz megvan a másik értékben.

 
 

Az első kontrollra, kötéscserére a műtét után három nappal kellett mennem. Levették az óriás leukoplasztokat (ezt a múltkor elfelejtettem írni, ezek háromszögalakaban vették körül a mellemet, gondolom ez is rögzítési célból, efölött volt a gyógymelltartó, magán a hegen pedig vastag gézlap). Tehát kicserélték a gézlapot, megbeszéltük a varratszedés időpontját, meg hogy mikortól lehet zuhanyozni.

Apropó tisztálkodás. A sebet hat napig abszlolút nem érheti víz, nehogy bekerüljön valami kórokozó. Magyarul nem lehet zuhanyozni. Ettől is tartottam, hogy mit csinálok én hat napig zuhanyozás nélkül, az egyébként is az enyhén szólva diszkomfort helyzetben. Szerencsémre épp akkor volt relatíve hűvös, másrészt deréktól lefelé való zuhanyozással, meg kozmetkai, nedves törlőkendővel ki lehet bírni. Egyedül a hajmosás hiányzott, mondjuk előre hajolva meg lehetett volna mosni, de nem kockáztattam azt, hogy átázzon valahogy a kötés.

Pár szó a problémás (kóros) hegekről. Hajlamtól, bőrípustól is függ, ki mire számíthat. A sötétebb börűek hajlamosabbak pl a keloidra, plusz a sebgyógyulási zavarok, pl gyulladás, sebszétvállás sem tesz neki jót. A napozást, szoláriumot is kerülni kell több hónapig.

- A keloid éles határral rendelkező, a környezetből kiemelkedő, sima, fényes felszínű, élénkpiros, vagy kékesvörös színű képlet, mely általában meghaladja az eredeti seb méretét. Égő fájdalommal, viszketéssel járhat, mely idővel spontán is csökken.

- Az atrophiás heg gyakran behúzódott, alapjához letapadt, hámja vékony, sérülékeny.

- A hypertrophiás heg leggyakrabban a nem megfelelő irányú metszés következménye. A normál hegnél szélesebb, a környezetből többé-kevésbé kiemelkedik, eleinte vörösebb színű, tömött tapintatú. Idővel elhalványodhat, lapossá, puhává válhat, de szélessége általában nem csökken.

A varrat a szükséges rossz kategóriába tartozik. Van már rajtam pár műtéti heg, a legnagyobb ugye a császármetszés hege, az két éve történt, már egész szép, orvosi szemmel legalábbis. Nem vagyok keolidra hajlamos szerencsére. A mostani két darab hegemmel az a jó, hogy nem látom őket, mert kiesnek látóteremből. Tükörben szoktam csak szembesülni velük. Egyébként nem nagyok: kb 4 cm hosszúak. Illusztrációként felrakok egy képek az aktuális álapotáról (a másik is ilyen):

Na szóval a műtét után a hatodik napon lehet zuhanyozni rövid ideig. Zuhany után egy frissen vasalt (csírátlanított :)) törölközővel kell leitatni a vizet róla, steril gézlapot rátenni, majd a melltartót vissza.

A varratszedésig nem lehet kenegetni semmivel, utána körömvirág krémmel két-három hétig, aztán meg Contractubex-szel pár hónapig.  A varratszedés egyébként abszolút nem fáj, azért is várja az ember, mert megszabadul a gyógymelltartótól, és végre hordhatja a kényelmes sportmelltartót. Utána még kb két napig kell melltartóban aludni, aztán anélkül is lehet. Fekve abszolút nem érződik már ilyenkor a mellek súlya.

És az "mellérzetről":

azt már írtam, hogy mennyire éreztem magaménak a melleimet a műtét után (=semennyire). Kb 10-14 napig volt ez az idegenérzetem, aztán a varratszedés utántól egyre jobb lett. Számolni kell azzal is, hogy a mell bizonyos helyeken ézéketlenné válik pár napra, én pl az egyik mellbimbómat nem éreztem, meg az alatta levő területet, sőt, még most is vannak olyan részek, amiket nem érzek a heg felett. Érzékenyebb is a mell, vannak érintésre fájdalmas részei. Most vagyok műtét után a hatodik héten, mostanra már teljesen sajátomnak érzem és megszűnt a negatív értelemben vett érzékenysége is.

A legkellemetlenebb egyébként az első zuhanyozáskor volt, amikor levettem a melltartót, hát úgy éreztem, hogy kiesik alul az implantátum. Szóval ekkor szembesültem először a megnövekedett súllyal, ami ugyan elenyésző, de akkor is. Gondolom a tok is "tart" valamelyest, de az kb 3 hét alatt alakul ki. Meg ugye ameddig a bőr, kötőszövet kitágul.

Az implantátum helyzete is változik, az is kb az első hat héten áll be. A műtét után majdnem a kulcscsontomnál volt fent a felső része, most már szépen elterül a mellkasomon és fekve oldalra is megy, mint egy természetes mell.

Amiről még nem írtam, az a gyógymelltartó okozta kényelmetlenségek. Röviden és tömören: ha a spanyol inkvizíció, Bernardo Gui-vel az élen ismerte volna a gyógymelltartót, az tuti, hogy kinzóeszközeik széles palettáján előkelő helyet foglalt volna el. Attól eltekintve, hogy 100 % műszál, az a tulajdonsága is megvan, hogy a legelenyészőbb elasztikussággal sem bír. Ez neki a funkciója ugye, hogy tartson, hát az biztos, hogy tart. Olyannyira, hogy az embernek egy mélyebb lélegzetvételt sem enged, alul kemény és vastag gumipánt váj a húsba. Ezt a varratszedésig kell hordani, ami a műtét után 11-14 nappal történik, és igen, ebben is kell aludni. (Nekem hála a jóistennek 11 nap után volt.)

A fájdalomról annyit még, hogy mirigy alá ültetéskor tényleg elenyésző. Az első napokban három db fájdalomcsillapítót vettem be össz-vissz, ebből egyet fejfájás miatt, kettőt pedig, hogy jobban aludjak. Apropó alvás. Hát arról az elején szintén jobb, ha lemondunk: sajnos lehetetlen olyan pozíciót felvenni, ami ellazulást vált ki. Én "félig" hason szeretek eludni, begubózva, azt sajnos nem lehet. Na de azért nem akarok ilyen negatív lenni: oldalt aludni megengedett, a mell súlyát meg is szokja az ember pár pillanat alatt, úgyhogy az oké.

Lázam csak az első nap volt, aztán már csak minimális hőemelkedés, ami az első héten megengedett.

Ami a mozgást, emelést illeti és ami nekem a legnagyobb problémám volt a műtét előtt, hogy hogyan oldom meg az életet három gyerekkel emelgetés nélkül, az is megoldható. Nekem a két kisebb még pelenkás, állva pelenkázok, és up & go pelenkát használok. De az orvos megnyugtatott, hogy tulajdonképen egy hét után napi egy-két emelés belefér, attól még nem fog elmozdulni az implant. Azt is hozzátette, hogy tulajdonképpen az olyan mozdulatokat kell kerülni, ami széles karmozdulatokkal jár. Sportolni két-három hónapig nem lehet, egyedül a szobabiciklizést mondta, mint megengedettet. Mi épp most pénteken megyünk nyaralni víz mellé, erre is rákérdeztem: ilyenkor (5 hét telt el) már úszni is lehet, persze nem gyorsban, meg pillangóban. Napoztatni nem szabad, mondjuk eddig sem monokiniztem, ezután sem fogok.

Még a teljesség miatt idemásolom az oreráció körüli lehetséges (szerencsére ritkán fordulnak elő) szövődményeket:

-         Az altatásos érzéstelenítéshez kapcsolható komplikációk aránya rendkívül ritka, ami abból adódik, hogy alapvetően egészséges emberek esnek át esztétikai célú műtéteken. A korábbi veleszületett, vagy szerzett betegségek növelhetik a komplikációk esélyét. Ezt a műtét előtti kivizsgálás hivatott tisztázni. Olyan esetben, amikor a kockázat fokozott, az altatóorvos ellenjavallhatja a beavatkozást.

-         Fertőzéses szövődmények:

Fertőzés bekövetkezésének esélye 1% alatti.

A műtéti területre kórokozó baktériumok csak két úton juthatnak: A műtét során, melynek oka a higiénés szabályok be nem tartása, vagy a használt eszközök, anyagok sterilizálásakor történt hiba. (Ilyen elvileg nem fordulhat elő) Közvetlen a műtétet követő napokban a helytelenül kezelt dréneken keresztül, vagy a nem kellően tisztán tartott kötésen át a sebvonalon keresztül, illetve a szervezetben lévő gyulladásos gócból a véráramon át.

Ez utóbbit a műtét előtti kivizsgálással igyekszünk kiszűrni.

A műtéti fertőzéskor a gyulladásos tünetek 4-6 nappal a beavatkozás után már kialakulnak, egyéb esetben a tünetek két-három héten belül jelentkeznek. Későbbiekben már nem juthat kórokozó a külvilágból a műtét helyére.

Fertőzés esetén a beültetett implantátum eltávolítása szükséges!

 -         Bevérzés:

Gondos vérzéscsillapítás ellenére is előfordulhat, hogy a műtétet követő néhány órában kisebb erekből vérzés indul meg, ami az implantátum körül meggyűlik. Ha a behelyezett drének nem képesek kivezetni a vérgyülemet, illetve gyógyszeres kezelésre a vérzés nem áll meg, újabb műtétet kell végezni. Ennek során a vérömleny eltávolítása és a vérzés megállítása történik.

 -         Savós folyadékgyülem (szeroma)

A beültetett implantátum körül közvetlenül a műtét utáni napokban, hetekkel később, vagy akár évek múlva is kialakulhat savós folyadékgyülem.

Ez egyrészt keletkezhet kisebb bevérzés után, a véralvadék elfolyósodása kapcsán, másrészt ún. steril gyulladás következményeképpen, vagy  klinikai fertőzés tüneteit nem okozó, a bőr feszínén mindig jelenlévő baktériumok bejutása és elszaporodása miatt. Ez utóbbit tartják egyébként a tokzsugorodás/tokvastagodás egyik lehetséges okának.

Nagyobb folyadékgyülem esetén annak eltávolítása szükséges, baktériumok által okozott savógyülem eltávolításával együtt az implantátum időleges kivételére is sor kerülhet.

Mára ennyi, a varratokról, varratszedésről, a hegesedésről stb a köv-ben.

Július 14-re, délután 3 órára jegyeztek elő műtétre. Aznap reggel 9-től már nem lehetett ennem-innom. A déletőttöt készülődéssel töltöttem, még a lábamat is leepiláltam :)(Mintha bárkit is érdekelt volna műtét közben.) Kicsit izgultam, de nem a fájdalomtól féltem:  úgy gondoltam a szüléstól, meg a császármetszéstől nem lesz rosszabb. Egy órával hamarabb kellett odaérnem, a kilnikán akkor már csak a személyzet volt, vagy hat ápolónő ült a váróban. Odaadtam a maradék pénzt, kaptam egy nyugtatót meg egy cataflamot, megmutatták a szobát, kezembe nyomtak egy kórházi köntöst. A kétágyas  szobában már feküdt egy másik lány, őt reggel 9-kor műtötték és már nagyjából magánál volt, az álla alatt egy vesetállal; szegény az altatás egyik kellemetlen utóhatásával, a hányással küzdött. Meglátva kicsit megijedtem, mert én naívan azt gondoltam, hogy jaj de jó lesz nekem egy nap "szabi", távol a családtól, előre elterveztem, hogy majd nézem a tévét, vittem egy Agatha Christie-t is, gondoltam meg sem fog nekem kottyanni a műtét. A szobában nem volt TV, ezen akkor még kicsit mérgelődtem is, hogy mit fogok én az este folyamán csinálni?

Átöltöztem, megjelent egy nővér és befáslizta térdig a lábam a trombózist megelőzendő. Behívott a doki, hogy berajzoljon. Berajzolt, visszamentem a szobába. Aztán az aneszteziológussal beszéltem, megnézte a torkom, kikérdezett stb. Ezután bementem a műtőbe, felfeküdtem a műtőasztalra, beszúrták az infúziós kanült, utolsó emlékem az, hogy az altatóorvosnő az arcomhoz tart egy maszkot, és azt mondja, hogy lélegezzek mélyeket, kb négy lélegzés után elaludtam.

Nem tudom pontosan hány órakor (már szürkült) tértem magamhoz, az aneszteziológus doktornő mérte a pulzusom épp, majd belémdiktált egy algopyrint. Tulajdonképpen ezek az órák, percek még összefolytak, több nővér jött, csöpögött az infúzió (hányás és fájdalomcsillapító, azt hiszem). Egyébként meg úgy éreztem magam, mintha Koponyányi Monyók ülne a mellkasomon, amibe egyébként meg beültettek két medicinlabdát. Fél kilenckor sikerült annyira magamhoz térnem, hogy megnézzem az órám. Realizáltam, hogy nagyon fáj a hátam, nem tudok normálisan feküdni és k...ra kényelmetlen az ágy. Mindennel meg voltam elégedve, de azért a betegszobába beszerezhettek volna valami ergonómikus, a beteg által is beállítható háttámlájú ágyat, végül is magánklinika v. mi. Kértem még egy sózsák puhaságú és kényelmességű párnát, attól sem lett jobb. Próbáltam relatíve úgy helyezkedni, hogy ne fájjon a hátam, oldalt fordulni ugye nem tudtam. A mellem viszont nem fájt, csak kellemetlen volt. A mellettem levő lánynak, aki izom alá kapta, jobban fájt. Érzetre egyébként megtévesztésig olyan volt, mint mikor szülés után belövell a tej, aki még nem szült annak úgy tudnám leírni, mintha két kő lenne az ember melle helyén, kőkemény,feszül, forró, egyszóval kellemetlen. Egy dolgot furcsálltam: a mellemből furcsa, szörcsögő hang hallatszott. Megkérdeztem a szobatársamat, ő is tapasztal-e ilyet: neki is szörcsögött. Mégkérdeztem a nővért, normális-e ez, azt mondta igen, fel fog szívódni. Először egyébként az hittem kapok draint, de úgy látszik a doki sima beültetésnél nem használ, a másik lány sem kapott.

Hányingerem szerencsére este nem volt, egyedül mentem wc-re, igaz az ajtóig kötelességtudón támogatott a nővér, a mozdulatok nem voltak fájdalmasak. Éjszaka nem nagyon aludtam, annyira kényelmetlen volt.

Hajnalban jött egy újabb nővér, reggeli, lázmérés. 37.7. Megnyugtattak, hogy ilyenkor ez teljesen normális, a szervezet reakciója sz idegen test ellen. Viszont jobban szédültem, mint előző este, alig tudtam kikelni az ágyból, ülni sem tudtam dűlöngélés nélkül. Halmazati büntetésként pedig az elfogyasztott reggeli után hányingerem is lett, kaptam én is tálat, de nem hánytam. Egyre szarabbul lettem a láz miatt is gondolom, de mondom, a szédülés volt a legrosszabb. Reggel megjelent Csuha doktor, megnézett, ő is megnyugtatott, azt mondta minden rendben volt a műtét közben.

10 körül betámogattak a dokihoz, megkaptam a zárójelentést, megbeszéltük mikor kell menni kontrollra, visszatámogatott a nővér. Felhívtam a férjem, hogy jöhet értem. Felöltözni eldőlés nélkül még ment, nem is volt fájdalmas, csak azon izgultam, hogy hogy fogok én kitámolyogni a kocsihoz? Komolyan, attól féltem elesek az utcán. (Ugyanis két kisgyerekkel érkezett, akiket nem lehetett egyedül hagyni az autóban.) Csodával határos módon kiértem, beültem a kocsiba, a biztonsági övet is probléma nélkül önállóan bekapcsoltam. A fény nagyon zavarta a szemem, pedig be volt borulva. Hazaértünk, első utam az ágyba vezetett, ahol félhulla állapotban feküdtem, emberi kommunikációra képtelenül. Közben literszámra öntöttem magamba a folyadékot, hogy az altató minél hamarabb kimosódjon a szervezetemből, csak pisilni keltem fel. Még mindig volt lázam (38 feletti), de a lázcsillapító szépen levitte. Aztán délután három-négy körül kezdtem kitisztulni; elmúlt az altatás hatása. Felhívtam a hozzám közelállókat, ettem valamit, kicsit rendbeszedtem magam, szóval innentől egyre jobb lett minden. Az éjszaka kényelmetlen volt, de már nem fájt a hátam, az oldalrafordulás hiányzott tulajdonképpen, ami elvileg nem tilos, de a mell súlya miatt kellemetlen. Fájdalmam nem volt viszont és a lázam is 37.4 -re lement másnapra.

Összeségében tehát nem egy leányálom az első nap, de ki lehet bírni, arra kell gondolni, hogy csak múló kellemetlenség, és tényleg óráról-órára jobb.

Tehát, az elhatározás után jönnek a kötelező elintéznivalók ahhoz, hogy meglegyen a műtét. Július 2-ra kértem újra időpontot. Ekkora magammal kellett vinnem az implantátum és a laborvizsgálatok árát. Ez utóbbit persze máshol is meg lehet csináltatni, állami intézményben, de nekem így praktikusabb volt. Levették a vért (több filoával), vizeletet adtam és megcsinálták az EKG-t. Ezek a vizsgálatok azért kellenek, hogy kiderüljön, műthető-e egyáltalán az ember. Pl nem műtenek, ha véralvadási problémák vannak, nézik a májfunkciót, vesefunkciót és még egy csomó dolgot teljes vérképen kívül. Ha van vmi fertőzés, krónikus gyulladás, az is kizáró ok. Ezeket a vizsgálatokat a műtét előtt két héttel csinálják meg, épp azért, hogy még tudjanak korrigálni, ha kell. Persze az ember lebetegedhet műtét előtt is, akkor sem műtenek. Ezen kívül mammográfiai / mellultrahang lelet is kell, (ezt a klinikán gép hiányában nem csinálnak) vagy elmegy az ember állami intézménybe, vagy ezt is privát, radiológia magánrendelésen, vagy fizetős helyen ejti meg.

Szóval vizsgálatok után történik a szerződés átolvasása, aláírása. Ebben pl ilyenek vannak, hogy meddig (72 órával a tervezett műtét előtt) állhat el bármelyik fél a műtéttől, a páciens anélkül, hogy elveszítse a már befizetett pénzt; meddig kell a műtét további költségeit kifizetni (a műtét napjára kell odaadni)stb.

És hogy miért fizetünk (az implantátumon kívül):

-maga a műtét,

-altatás,

-ápolási díj

Ez összesen 642 e lett.

Tehát ezeket az összegeket tartalmazza a szerződés, ezen kívül még a gyógyruha, azaz a gyógymelltartó árát (8 e) is a páciens fizeti. A gyógymelltartót a varratszedésig kell hordani, ezután 2-3 hónapig sportmelltartót szükséges viselni, ezt is meg lehet venni a klinikán nem drágán (3 e).

A garanciáról

Kétféle garancia létezik. Egyik, amit az implantátum gyártók adnak, a másik ami a műtét elvégzésére, eredményére vonatkozik

Mára már több implantátum gyártó cseregaranciát vállal arra az esetre, ha valamilyen okból a protézis cseréje válik szükségessé (vannak gyártók, akik a tokvastagodás esetében is vállalnak garanciát).

A műtéti díj tartalmazza a beavatkozás körüli időben szükségessé váló újabb beavatkozás költségét. Ilyen például a bevérzés miatti újabb műtét, vagy az általános szövődmények elhárításához szükséges egyéb beavatkozások költsége.
            
Nem tartoznak a garanciális felelősség körébe a következő beavatkozások költségei: 

-hegkorrekciós műtétek

-tokvastagodás miatti implantátum csere költsége (egyes esetekben az implantátumot a gyártó biztosítja, csak a műtét közvetlen költségét kell állni)

-hullámosodás, redőződés miatti műtét és implantátum csere

-megereszkedés miatt végzett későbbi emlőkorrekció

-elhibázott méretválasztás miatti csere

Az általánosságok után folytatás a személyes élményekkel (műtét, lábadozás stb)

Június 4-én mentem (az ingyenes) konzultációra. A doki személyesen is ugyanolyan volt mint telefonon: a megbízhatóság két lábon járó szobra.:)  Fehér "élére" vasalt köpeny, makulátlan ing, nyakkendő, őszülő halánték, birkatürelem és mérhetetlen precizitás (amilyen adminisztrációt vezet saját kezűleg, mindig irigykedtem az ilyen emberekre, akik mindent felírnak húsz helyre stb).

Szóval betessékelt, leültetett, kérdés: mik az elképzeléseim? Elmondtam, felvette az anamnézisemet (szülés, szoptatás, stb) majd fizikailag is megnézett, mik a lehetőségeim. Egy lapon felskiccelte nekem a lehetőségeket, aszerint, hogy izom, v. mirigy alá ültet-e be, majd mutatott képeket a várható eredményről (tényleg olyan lett). A nővértől kért egy speciális melltartót, (mint később kiderült gyógymelltartót, amit a műtét után adnak az emberre) és elővett egy 200 cc-is mellpárt, szerintem ez a minimális méret, ez kicsinek bizonyult, mert mint ahogy közölte, az átlaghoz képest nagyon széles a mellkasom, valóban, megtévesztő 91-es "mellmérettel" rendelkeztem, mell alatt meg 85. Szóval a 200-as elveszett rajtam, így jutottunk el 240-ig, amilyet én akartam. Ez volt a legnagyobb, mirigy alá beültethető méret esetemben, ha nagyobbat akartam volna, az már izom alá került volna, de én nem akartam nagyobbat, szerintem ez az én 166 cm-emhez és 60 kilómhoz ideális.

Elmondta, hogy milyen műtét előtti vizsgálatokra van szükség:

- teljes vérkép (és néznek még pár plusz értéket is) + vizelet,

- mellultrahang / mammográfia (félévesnél nem régebbi),

- EKG

Ezután negyed órás előadás következett az implantátumok fajtáiról, bemutatóval egybekötve, mindegyik implantátumot megmutogatta, a belsejüket is (előre szikével felvágott darabjai is vannak :)), mutatott sóoldatosat is, aminek a belsejébe műtét közben injektálják be a sóoldatot, már mikor a tömlő a páciensben van tulajdonképpen (ez az USA-ban volt elterjedtebb a szilikontól való félelem miatt a 90-es években).

Aztán biztosított arról, hogy a szilikon nem okoz rákot, megmutatta az ezügyben összeült nemzetközi moratóriumon fogalmazott szöveget is.

Megegyeztünk, hogy majd telefonon értesítem, hogy nála akarom-e magamat megműttetni és hogy mikor. Adott egy prospektust, ami a neten található anyagainak a nyomtatott verziója, kiegészítve az én esetleges műtétem kivonatos anyagi vonzataival. Akkor tulajdonképpen már tudtam, hogy nem megyek máshoz, de a műtét idejét még nem tudtam, mikor lenne esedékes, mert az attól függött, hogy a férjem mikor tud elszabadulni több napra a munkahelyéről.

Folyt. köv. a mütétet megelőző adminisztratív dolgokkal, mit tartalmaz a szerződés, miért is fizetünk, garancia stb.

"My way is to begin with the beginning, szokásom a kezdetén kezdeni" - ahogy a klasszikusok mondják, én is az elején kezdem. Szóval majd' egy évtizednyi  gondolkodás után elhatározásra jutottam: mellet, sőt melleket akarok. Az első akadály ugye az anyagi vonatkozás volt. Bölcsész diplomával valamint egy jóravaló, de nem pénzeszsák férjjel a hátam mögött nem tudtam, honnan is lesz nekem min.félmillió forintom. Először két évvel ezelőtt vetettem fel a családban, hogy de jó lenne, ha... Akkor már lehetett hitelt felvenni a Medicreditnél, de megismerve a feltételeket, egyértelművé vált, hogy az ember ekkora hitelmutatóval vagy hogyishívjákkal nem vesz fel hitelt, legalábbis én. Persze ha csak ez a lehetőség maradt volna, biztos én is ezzel éltem volna, mert a vágyaknak nem lehet gátat szabni, de átbeszélve a dolgokat, nekünk előnyesebbnek tűnt egy összegben perkálni. Tehát most nyárra sikerült is a pénzmagot összegyűjteni, következő lépés egy jó és nem drága szakember felkutatása volt.

Mivel ismerősöm nem volt, nekiestem az internetnek és boldog-boldogtalan plasztikai sebészt elkezdtem bombázni információt kérő emailekkel. Közben regiszráltam egy mellplasztikás fórumra, ahol próbáltam információkat begyűjteni.

Az kiderült már ekkor, hogy a mellimplantátummal rendelkező nők 70-80%-a (ha nem több) G. doktor paciense. Nem akarom szegényt bántani, de nekem már kép alapján sem szimpatikus, pláne asszem egyszer láttam a tévében is nyilatkozni, hát... Tudom, hogy totál előítéletes vagyok (meg is mondta nekem több kommentező, pecsét helye, aláírva), de én alapból nem bízok a bájgúnár külsejű pasikban. Úgy néz ki, mintha a Kés alatt c. sorozatból lépett volna ki, "én vagyok a sármőr plasztikai sebész"-imázsban lubickolva. Aztán ehhez jön még, hogy extra nagy és magas profilú implantátumot ültet be mindenkinek, én még nem láttam a fórumokon olyan nőt, aki 300 alattival megúszta volna. Ebből következően a pacientúráját azon nők teszik ki, akiknek más plasztikai sebész -figyelembe fizikai adottságait - egy bizonyos köbcenti felett már nem ültetett volna be, viszont a páciens nagyobbat akart, vagy eleve hozzá mennek, mert tudják, hogy nem "szűkölködik" a méretekkel. Viszont nem győzöm hangsúlyozni, van akinek ő a zisten. Nem én vagyok az a típus, aki az ő munkáit preferálja, nem akarok senkit bántani, ez csak az én erősen szubejktív véleményem és csak azért osztom meg a közzel, hogy teljes képet nyújtsak a benyomásaimról. Szóval róla kiderült, hogy nem az én emberem.

Ahogy már írtam, szűkös anyagi lehetőségeimhez mérten kezdtem először a keresgélést, próbáltam mindenhonnan árajánlatot, akár csak hozzávetőlegeset is kérni, ezt általában egy udvarias levél kiséretében meg is kaptam (volt, ahonnan válaszra sem méltattak), azonban pár helyen még telefonon sem akartak nekem adni semmilyen információt, csak személyesen és 12 e egy konzultáció. Próbáltam kicsikarni a recepciós kisasszonyból valami körülbelüli árat, de hajthatatlan volt, így nem is mentem hozzájuk.

És itt kitérek kicsit a konzultációs díjakra és procedúra. Valahol díjtalan, van ahol van, ennek összege változó, mondjuk 5 e forintot hajlandó lettem volna fizetni, de 12 nekem speciel sok lett volna.

Van aki műtét előtt érthető módon nagyon sok konzultációra elmegy, hogy megismerje az orvosokat, teljesebb képet kapjon, majd tudjon választani hosszas mérlegelés után. Nekem viszont sem időm, sem energiám nem volt erre három kiskorú gyermek mellett, jogosítványom sincs stb, meg egyébként is a gyors döntések embere vagyok.

Szóval kaptam ajánlatokat, ismertebb és kevésbé ismert orvosokat is megkerestem, azt lehet mondani, hogy 650 e-től a duplájáig terjednek, de általában ez a 650 a jellemző.

Közben azt is szem előtt akartam azért tartani, hogy legyenek referenciái, pl ha valahol mint szakértő szerepel a neve, az jó. Így jutottam el Csuha doktorhoz, olvastam pár cikket, ahol felbukkant a neve. Pl ezt. És végül, de nem utolsó sorban ő az az orvos, aki minden fórumozó szerint a kis, természetes hatású melleket favorizálja, nagyokat nem is nagyon ültet be. Aztán felhívtam telefonon, egyeztettük a konzultáció időpontját, intelligensnek, előzékenynek tűnt már akkor is (ennyi pénzért az ember azért ezt elvárja :))

Szóval ekkor már megfogalmazódott bennem, hogy ha a személyes konzultáción jó benyomásom lesz róla, akkor ő az én emberem.

Folyt. köv. a műtétet megelőző vizsgálatokkal, teendőkkel.

Eredetileg illusztráció gyanánt nem akartam magamról képet feltenni, pláne hiányos öltözékűt, tekintettel háromgyermekes anyai mivoltomra, de aztán úgy gondoltam, hogy mint az okos lány a mesében találok valami áthidaló megoldást. Az áthidaló megoldás egy szűk, minta nélküli póló lett, így optikailag nem változtatja meg a mell alakját.(Meztelen képet nem vagyok hajlandó feltenni, ellenkezik az erkölcseimmel.)

A gépemből előkotortam pár régi képet, ami az eredeti állapotomat mutatja: ez még a szülések és szoptatások előtt készült, el lehet képzelni, hogy mennyi maradt belőlük a szoptatás okozta mirigysorvadás után.

Az aktuális állapot

És az adatok: 240 cc, alacsony profilú

Próbáltam keresni valami jó magyar nyelvű linket, ahol mindent meg lehet tudni, de csak angolul találtam, így az angol nyelvű Wikipedia-ról vettem az infókat és csináltam egy kivonatos fordítást. (Csak nehogy úgy járjak, mint Karinthy, aki egy angol nyelvű biológiai tárgyú könyvet olvasott és fordított félre.)

A szilikonimplantátumot egy amerikai plasztikai sebészpáros, Thomas Cronin és Frank Gerow fejlesztette ki 1961-ben. Először 1962-ben végeztek beültetést. Az első generációs szilikoniplantátum anyaga még messze állt a természetes tapintásútól, mind a szilikont tartalmazó tömlő, mind a benne levő gél a mostanihoz képest kemény volt.

A '70-es években, a második generációs daraboknál már próbáltak a rigiditásukon változtatni,  vékonyabb falú implantátumokkal, a  gél kevésbé volt kohezív, azonban ezek hátránya az volt, hogy könnyebben kiszakadhattak, valamint a tokzsugorodás esélye is megnőtt. Másik újításuk az iplantátumok poliuretán habbal való bevonása épp a tokzsugorodás és a gyulladásos reakciók csökkentése érdekében. Ezeket azonban később kivonták a forgalomból, mert felmerült, hogy a poliuretán növeli a mellrák kockázatát, de ez későbbi kutatások szerint alaptalan voltak, így ezeket napjainkban is használják. Ekkoriban gyártottak un. "double lumen" eljárással gyártott implantátumokat is: ennek az volt a lényege, hogy a szilikonimplantátumot egy sóoldatos implantátum belsejébe helyezték. Aztán ezeket sem nagyon használták, mivel több korrekciós műtét merült fel esetükben az összetett szerkezetük miatt. Napjainkban ezek utódja az un. Becker-implantátum, amit elsődlegesen rekonstrukciós műtéteknél használnak.

A '80-as években a harmadik és negyedig generációs implantátumok elasztomer bevonattal készültek a gélszivárgás megakadályozása érdekében és a gél kohéziós tulajdonságait is megnövelték. Ekkor már megjelentek a különböző alakú implantátumok, az elmozdulás ellen texturált felszínnel. A kerek formájúakat gyártották sima és texurált felszínnel is (szimmetrikus formája miatt ha el is fordul, a mell alakja nem változik.)

Texturált és sima felszínű implantátum

Ilyen belülről:

A kilencvenes évek közepétől, az ötödik generáció megjelenésével elterjedtek a "gumimaci"("gummy bear") -szerű (nem én találtam ki!) implantátumok, ezek jellemzői: tömör, erősen kohezív, alaktartó. Nagyon kevés százalékban fordul elő szakadás és tokzsugorodás.

És hogy hová tehetik:

 Így néz ki anatómialiag egy természetes mell.

Szubglanduláris- a mirigy és a mellizom közé.Előnye, hogy a saját emlőszövettel  együtt  mozog, későbbiekben is követi az emlő helyzetét, esetleges ereszkedését. A mell ebben az esetben néz ki a legtermészetesebben, sokak szerint ez a legesztétikusabb megoldás, bár ha valaki soványabb, vékonyabb a bőre, az implantátum szélei kivehetőek.
 

Szubfasciális- mellhártya alá. Ennek az előnyei vitatottak, de akik ezt alkalmazzák, hisznek abban, hogy ez a módszer meggátolja az implantátum elmozdulását.

Subpectoralis- a mellizom alá úgy, hogy azt alul megnyitják, így elválasztjákegymástól az izomrostokat, majd az ott képzett "zsebbe" rakják be az implantátumot, ígyfelül izom alatt van, az alsó része a mirigy alatt.

Szubmuscularis - az implantátumot teljesen izom alá, rekonstrukciós műtétekkor is ezt alkalmazzák.
 

Az implantátum körül kialakuló tokról pár szóban: miután megtörtént a műtét a tokképződés tulajdonképpen a szervezet immunreakciója az idegen anyag ellen (minden esetben kialakul tok).

A tokzsugorodás az, amikor a létrejött tok megvastagszik az implantátum körül, ezzel deformálva azt. Van amikor olyan kisfokú a tokzsugorodás, hogy azt nem kell korrigálni, de súlyos esetben az esztétikai probléma mellett fájdalommal is jár.

Hol juttatják be az implantátumot?

Mint minden beavatkozásnak, ennek is lehetnek szövődményei:

-tokzsugorodás
-az implantátum kiszakadása (de napjainkban olyan erős a faluk, hogy csak extrém

esetekben, pl autóbaleset)

- "double bubble", ami általában akkor fordul elő, ha az implantátumot izom alá teszik, az idő múlásával azonban az eredeti mell, tehát a mirigyállomány megereszkedik, alatta viszont ott van az implantátum, így dupla hupli alakul ki az ember mellkasán.

-hullámosodás, redőzöttség: a mell szélei felé sugárirányban redők jelennek meg vagy állandósulva, vagy csak bizonyos testhelyzetekben. Ez is a vékonyabb nőknél lehetséges, elvékonyodó emlőszövettel, plusz a mirigy alá beültetésnél.

- megereszkedés (ptózis): ezzel a nagy méretű implantátumoknál kell számolni; az emlőszövet rugalmas, így normál méretnél ez nem nagyon fordul elő.


Na és az alakjuk:

Cseppalakú (anatómiai más szóval), alacsony profilú

Cseppalakú, magas profillal

Kerek

Kerek, magas profilú

A kommentezők közül páran nem értették a praktikus okokat, amik miatt a műtétet választottam. Ez - meg vagyok győződve - abból fakad, hogy az emberek agyában más-más koncepciók élnek a kis mell fogalmáról. Valószínűleg ami számomra normális, nem kicsi mell, az másnak kis mell, mivel ez én mellem, mint azt mondtam, majdhogynem minimális volt, még a kis mellek között is extra kicsinek számított. Csak összehasonlítás végett, pl egy átlagos, 11-12 év körüli, pubertás korban lévő kislánynak jobban fejlett volt, mint nekem. Szóval én maradéktalanul boldog lettem volna egy olyan mellel, amiről az emberek azt mondják, hogy kicsi, mert nekem az már teljesen normálisnak számított. Így implantátummal együtt B kosárra sikerült magam feltornáznom, ami számomra hatalmas, másnak meg kis-közép kategória.

Azt nem vitatom, hogy melltartó nélkül a legkényelmesebb. Viszont én a természet szűkmarkúságát próbáltam ellensúlyozni szivaccsal, aminek viselése közel sem kényelmes, ezt gondolom nem kell magyarázni. És egy sztori, hogy miért viseltem, ha ennyire kényelmetlen volt. Kamaszkoromban megtörtént, hogy távolról meleg fiúnak néztek, mivel rövid hajam volt és egy uniszex T-shirt volt rajtam, aztán mikor meglátták közelről az arcomat mondták, hogy jé, ez egy lány. Szerencsére humorosnak fogtam fel az esetet, mert azért akkoriban jártam már fiúkkal :) Melltartóval azért mégis arányosabbnak néz ki az ember, máshogy mutatnak a ruhák stb. Például kedvenc viseletem a garbó, na azt képzeljétek el teljesen laposan.

Valaki azt nem értette, hogy ha férjemet nem zavarta, akkor engem miért zavart. Részben ez gondolom kiderül a fentiekből, másrészt meg a férjemnek, most, hogy egy kicsit felszedett, nagyobb lett, mint az én eredetim. Na azért az már frusztráló, ha a férjemnek is nagyobb melle van mint nekem!:)

Szóval idén nyár elején elhatároztam magam, elkezdtem nézelődni a neten. Nem ismertem személyesen senkit, aki már átesett ilyen beavatkozásom, lövésem sem volt, hogy melyik orvost válasszam. Az árakkal nagyjából tisztában voltam, úgyhogy pár extradrága orvos így ki is esett a rostán. Mivel nem vagyok krőzus, a minőséget kerestem elérhető áron, hogy úgy mondjam. Azt akartam, hogy a jövendőbeli orvosom kellő referenciával rendelkezzen, akinek a neve többfajta orgánumban mint szakember felmerül, röviden aki nem sarlatán. Valamint aki a természetesnek ható mellplasztikát favorizálja. Ez utóbbi téren nem volt nehéz dolgom, a fórumok ebből a szempontból maradéktalanul hasznosak voltak, az ott található képek alapján teljes mértékben el lehetett határolni a dokikat. Neveket nem mondok, de én ha fizettek volna sem mentem volna mondhatni a mostanság legfelkapottabb sebészhez, akinek a képek alapján az a meggyőződése, hogy a szilikonimplantátum 300 cc-nél kezdődik és a lehető legtermészetellenesebben áll. Itt most egy kicsit kitérek teljesen laikusan bemutatni, hogy formájukat tekintve milyen implantátumok léteznek, már amennyire ezt én tudom: lencse alakú alacsony vagy magas profilúak, ill. csepp alakú un. anatómiaiak. A lencse alakúak kerekek és ha magas profilú, akkor úgy áll, mint Victoria Beckhamnek, szerintem teljesen természetellenesen.
Valahol azt olvastam, hogy a behelyezett implantátum nagysága a paciens fizikai adottságaitól és a sebész lelkiismeretétől függ. És valóban így van. Én nem hiszem, hogy mindenkinek olyan fizikai adottságai lennének, hogy a fent említett "megalomán" orvos 300 cc-nél ne adja alább. Csak viszonyítás miatt: nekem 240-es van, a mellkasom az átlaghoz képest nagyon széles,alacsony sem vagyok, így nagyobb is elfért volna, de ennyit bőven elégnek gondoltam. És végül de nem utolsó sorban azt akartam, hogy  ne legyen feltűnő, nem akartam azt, hogy bárkinek is szemet szúrt volna ruhában a beavatkozás, tehát hogy az eddigi szivacs produkálta hatást érjem el immár nélküle.
Még egy-két tudnivaló: az implantátumot vagy izom, v. mirigy alá ültetik be (vagy részeben izom és részben mirigy alá, gondolom ez nagy mirigyállomány esetében lehetséges), ez a mell és a kívánt implantátum nagyságától függ. Ha valaki nagyobbat szeretne, viszont nincs túlzottan eleresztve, akkor izom alá helyezik, mert így nem látszik az implantátum kontúrja. Nekem mirigy alatt van, de ha nagyobat akartam volna, azt már izom alá kaptam volna.

Felemerül itt a kérdés, hogy én akkor miért csináltattam meg? A válasz egyszerű, gyakorlatilag nem volt mellem, az A kosaras melltartók is lógtak rajtam, három gyerek szoptatása sem tett neki igazán jót. Nem a férfiak miatt csináltattam meg, emiatt sosem voltam hátrányban párkapcsolati téren, akikkel eljututottam oda, hogy megcsodálhassanak fizikai valómban, nem zavartatták magukat a lapos mellem miatt.  A férjem sem ragaszkodott a műtéthez, neki úgy tetszettem, ahogy vagyok. Engem zavart, mert utáltam a szivacsos melltartók okozta kényelmetlenséget, hogy 40 fokban is két kispárnával a mellkasomon vagyok kénytelen közlekedni, izzadni, valamint, hogy a már minimálisan dekoltált ruhákból is két óriásszivacs lógjon ki. Mondhatjuk azt, hogy elhatározásomban esztétikai és praktikus okok vezéreltek. Persze hazudnék, ha azt mondanám, hogy lelkileg nem zavart a hogy nekem nincs. Amikor az iskolában az osztálytársnőim már asszonyos keblekkel nyomultak, nekem akkor is csak két, még jól fejlettnek sem nevezhető szúnyogcsípés foglalt helyet a mellkasomon. Aztán főiskola táján rászoktam a szivacsos melltartókra, átmeneti megoldásnak jó volt.

Ha felmerül a téma, velük együtt az előítéletek is, bennem is vannak előítéletek, holott én már alávetettem magam a műtétnek. Ezek nagy részben annak köszönhetőek, hogy a közvéleményt a különböző médiumok formálják, általában ha mellplasztika kerül szóba, az emberek rögön a playmate-ekre,  pornósztárokra és más, szintén a testükből élő nőkre gondolnak, meg a plázacicákra. Bennem is van ilyen előítélet és meg is lesz, mert szerintem az ember önmagának csináltassa meg a mellét, ne így akarjon konzumálódni, mert én azt egész egyszerűen kurvaságnak tartom, valamint, hogy ne a férfiak által diktált hímsoviniszta társadalomnak akarjunk megfelelni.
Sajnos az előítéleteknek van alapja. Nem végeztem széles spektrumú szociológiai felmérést a témával kapcsolatban, de a két szignifikáns internetes fórumon, ahol az érintettek megosztják ezirányú tapasztalataikat finoman szólva nem tengenek túl a klasszikafilológusok. Most a témába nem megyek bele mélységeiben, de a társalgások témája a "vettem egy új rucit" és/vagy "vettem egy új fürdőrucit" körül forog, elhiszem én, hogy végülis a témából fakadóan ezek adják magukat, de akkor is. (A rucik képpel is vannak illusztrálva:  a lehető legkevesebbet takaró zsebkendőnyi darabokról van szó, lehetőleg tört mintával, vagy átsejlő anyagból.) Az ember úgy érzi őket látva, hogy életük a szolárium, a műkörmös és a ruhák körül forog. Egyébként biztos vagyok benne, hogy sok hozzám hasnonló nő is lézetezik, akinek a berakott szilikonnal együtt nem csökkent fordított arányban az intellektusa, csak nekik sincs kedvük regisztrálni.
És nekem van még egy személyes előítéletem: nem értem, hogy azok a nők miért szilikonoztatnak, akiknek van mellük. Méghozzá szép, formás, olyan, amilyen ha nekem lett volna, a seggem a földhöz vertem volna örömömben. És megint a rohadt hímsovinisztákat hozom fel, igenis a Playboy meg a többi ilyen lap tehet róla, hogy mindenki tőgyeket akar és hogy a tévében is koraesti műsorokban vetkőző szilikoncsodákat kell bámulni 12-es karikával. Belegondolok, hogy én mit éreztem volna kamaszkoromban, ha akkor is ezek folytak volna a csapból; megúsztam volna aránylag sértetlen  önbecsüléssel a kamaszkoromat? Ezért utálom a Barbie babákat is, sosem fogok venni a lányomnak, az tuti.